АНКЕТА
вступающего в члены Общероссийской общественной
организации «Союз пенсионеров России»
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(наименование регионального отделения)
1. Фамилия
____________________________________________________
Имя, отчество __________________________________________________
2. Дата рождения _______________________________________________
3. Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть)
4. Национальность ______________________________________________
5. Образование _________________________________________________
______________________________________________________________
(наименование учебного заведения, дата окончания)
6. Место работы, должность ______________________________________
______________________________________________________________
7.Должность или направление деятельности в
общественной организации_______________________________________
8. Контактный телефон (рабочий и домашний) _______________________
9. Участие в работе законодательного (представительного) органа:
государственной власти: _________________________________________
______________________________________________________________
местного самоуправления:________________________________________
______________________________________________________________
10. Имею правительственные награды: _____________________________
______________________________________________________________
11. Удостоен(а) почетного звания _________________________________
______________________________________________________________
Дата заполнения ____________________ Подпись ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВСТУПЛЕНИИ В ЧЛЕНЫ СОЮЗА ПЕНСИОНЕРОВ
В _______________________________________________
региональное Отделение Общероссийской общественной
организации «Союз пенсионеров России»
От гражданина(ки)
Фамилия _____________________________
Имя _________________________________
Отчество ____________________________
Дата рождения _______________________
Проживающего(ей) по адресу:
____________________________________
_____________________________________
Паспорт: серия ___________ номер ______________
Выдан: ________________________________________
_______________________________________________
дата выдачи _____ _______________ ______
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять
меня в члены Общероссийской общественной организации «Союз пенсионеров России».
Цели и задачи Союза разделяю, признаю и обязуюсь соблюдать Устав Союза.
Заявляю, что членом других общественных организаций не являюсь.
Дата ____ ____________ ___________
года
Подпись _____________________
Контактные телефоны: